财(cái)联(lián)社(shè)4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也不用担(dān)心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级(jí)公立(lì)医(yī)院常规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北(běi)京民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务价(jià)格(gé)项目(mù)4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之(zhī)前(qián)增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从(cóng)目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也(yě)是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更(gèng)多的临床(chuáng)应用(yòng)数据(jù)和案例(lì)，对(duì)未来长(zhǎng)期(qī)的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会(huì)有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化(huà)和支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类(lèi)如(rú)3shape等，以(yǐ)及(jí)他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(900g是几斤 900g是多少毫升jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报(bào)中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民(mín)营(yíng)市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市(shì)公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科(kē)一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务(wù)板(bǎn)块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可(kě)或缺(quē)的市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民(mín)营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直(zhí)是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中(zhōng)提及(jí)——医(yī)护(hù)人才(cái)储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的(de)战略布(bù)局。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策(cè)医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司(sī)视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形(xíng)成规模(mó)效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透(tòu900g是几斤 900g是多少毫升)率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快速增(zēng)加仍有望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下(xià)来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的(de)技(jì)术要求并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场(chǎng)而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格战的(de)原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面(miàn)。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗(hào)材价(jià)格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量加大(dà)不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业(yè)内(nèi)人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室(shì)中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执(zhí)业会比其他(tā)专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水电(diàn)、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士(shì)认为(wèi)，假如耗(hào)材降价(jià)，但没(méi)有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙(yá)。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：中国书画艺术 900g是几斤 900g是多少毫升