财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体”的综合治理措(cuò)施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也(yě)看(kàn)到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认为这个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的(de)价(jià)格(gé)优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更多(duō)的(de)临床应用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

网络上说的310什么意思，网络上说的310什么意思啊　　受益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博(bó)士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照(zhào)计算(suàn)机重组断层影像设(shè)备的(de)美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备(bèi)依托(tuō)性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零(líng)部(bù)件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙(yá)科(kē)的纯(chún)正上(shàng)市(shì)公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一(yī)直备(bèi)受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前(qián)年最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，网络上说的310什么意思，网络上说的310什么意思啊trong>种植(zhí)业务位列(liè)通策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机(jī)构(gòu)失去了此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立(lì)医院及(jí)其他民营口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足(zú)够多(duō)的(de)医护(hù)人员。“种植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容(róng)纪要中提(tí)到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到，为(wèi)“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速(sù)发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的(de)发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格(gé)差异化(huà)定价，总量的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时(shí)的(de)观点(diǎn)。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业人(rén)士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未(wèi)来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的(de)护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价(jià)格(gé)战的原因(yīn)，自(zì)己就(jiù)把价(jià)格压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格(gé)，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到(dào)。目(mù)前，很(hěn)多民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了(le)一(yī)个乐观的预(yù)测，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多(duō)销(xiāo)，经(jīng)营可能(néng)难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连(lián)锁率特别网络上说的310什么意思，网络上说的310什么意思啊低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人(rén)能力，牙医(yī)独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

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